鼓膜穿孔能自愈吗

　　鼓膜穿孔需要治疗吗?
 

　　患者信息：俞丽 女 58岁
 

　　症状描述：鼓膜穿孔 耳朵有血 闷堵
 

　　患者：鼓膜穿孔能自愈吗?一次意外，达到了耳朵，之后耳朵出血，声音还像被堵了一样。我这种情况需要治疗吗?还是说鼓膜穿孔能自愈?
 

　　江医生：是你本人吗?你今年多大了?目前的症状有多久了?有无耳鸣、耳痛?外伤容易引起鼓膜充血水肿或者鼓膜穿孔，现在听力有下降吗?

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　　患者：不疼，能有一天了，刚刚感觉有什么液体流出，我用手摸了是血，感觉左边耳朵听不清，好像什么东西被堵了，我是鼓膜穿孔吗?

　　图：鼓膜穿孔患者检查中
 

　　江医生：今天有去检查看一下吗?这已经比较严重了。
 

　　患者：我没去看，我以为我面部肿了造成的，我以为消肿了，耳朵就没事了。但是晚上我耳朵出血了，我怕了。
 

　　江医生：从你描述的情况来看，是考虑有鼓膜充血水肿或者鼓膜穿孔，不是脸部问题，鼓膜穿孔分为外伤造成的鼓膜穿孔和合并化脓性中耳炎等疾病的鼓膜穿孔，这两种鼓膜穿孔的症状相似，长期鼓膜穿孔会造成听力下降，加重中耳炎病情。我们经常遇到由于外伤引起的鼓膜穿孔，鼓膜很薄，容易由于外伤导致这样的症状，必须要重视。

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　　患者：我耳朵从来没有过什么中耳炎。如果是鼓膜穿孔，耳朵为什么不疼呢?
 

　　江医生：你的情况还是考虑外力导致的鼓膜穿孔，鼓膜本身是筋膜组织，没有什么血管肌肉，就算是穿孔了，也不会有明显的疼痛。我建议你行耳内窥镜(检查外耳道是否有炎症、充血、鼓膜破损程度等)以及耳科专用电测听(检查听力是否下降等)来确诊鼓膜穿孔的病情，但这2个耳科专业检查一般只在医保医院开展。

　　图：鼓膜穿孔患者在进行电测听检查
 

　　患者：鼓膜穿孔能自愈吗?鼓膜不会自然修复吗?
 

　　江医生：要看一下鼓膜穿孔的大小位置如何，如果鼓膜穿孔小，有可能会自己长好的，鼓膜穿孔大的不能自愈，是需要手术修补的，具体鼓膜穿孔怎么治要结合检查结果来看的。
 

　　患者：鼓膜穿孔不治的后果是什么?
 

　　江医生：鼓膜穿孔肯定会影响到听力，而且鼓膜穿孔之后也容易引起中耳炎。
 

　　经检查，鼓膜穿孔较小、有炎症，不能自愈
 

　　医院诊疗：2017年2月俞女士来成都耳鼻喉医院进行鼓膜穿孔的检查治疗，在了解病史以及面诊后，江医生为其做了成都耳鼻喉医院的声阻抗、听力监测以及耳内窥镜检查。

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　　病情分析：通过清晰的、多方面的内窥镜等各项检查，江医生看到俞女士内耳的具体情况，发现俞女士有鼓膜穿孔的情况，并存在炎症，不能自愈，需要及时采取措施进行消炎治疗。

　　图：鼓膜穿孔的治疗仪器
 

　　鼓膜穿孔能自愈吗?成都耳鼻喉医院专业检查治疗
 

　　治疗方式：结合俞女士鼓膜穿孔的病情以及检查结果，并争取俞女士本人的意愿后，江医生给俞女士进行了消炎——清理+hg/hnjg，保持耳部干燥，并静脉给药抗生素。
 

　　术后恢复：在成都耳鼻喉医院接受鼓膜穿孔的检查治疗后，俞女士的鼓膜穿孔、耳朵有血、闷堵等症状明显好转，来院恢复检查状况良好，耳内炎症得到很好地控制，鼓膜穿孔也能自愈了。
 

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